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Psicología

Depresión y estimulación cognitiva. ¿Qué podemos hacer?

En España, 2.4 millones de personas sufren depresión según la organización mundial de la salud (OMS), lo cual supone un 5.2% de la población. Para su diagnóstico es preciso que “al menos uno de los síntomas es (1) estado de ánimo depresivo o (2) perdida de interés o de placer” según el El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª edición, American Psychiatric Association, 2013).

Uno de los aspectos menos conocidos del trastorno depresivo es que frecuentemente va asociada a déficits cognitivos, que se asocian a una baja respuesta al tratamiento (Roister et al 2012). Los principales dominios afectados son atención, aprendizaje y memoria y funciones ejecutivas (Clarck et al., 2009; Lee, Hermes, Porter y Redoblado-Hodge., 2011; Rock, Roiser, Riedel y Blackwell., 2014). Así mismo, los datos indican que los déficits en funciones ejecutivas y atención parece que persisten una vez que los pacientes han remitido en su sintomatología depresiva, mientras que no lo hacen en el dominio de la memoria (Rock et al., 2014).

Otro factor a determinar era si la recurrencia de los episodios puede ser un factor determinante para la aparición de la sintomatología. El meta-análisis de Lee et al (2011) pone de manifiesto que los déficits cognitivos aparecen desde el primer episodio. Además, en este estudio los datos concluyen que el uso de antidepresivos se relaciona con una peor rendimiento en aprendizaje verbal y en memoria, mientras que mejora la flexibilidad cognitiva.

Por tanto, a la luz de la literatura revisada parece evidente que el trastorno depresivo tiene asociados déficits cognitivos que deben ser tratados, tanto en la fase activa como en la fase de remisión.

Podemos mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes con depresión si establecemos un plan de entrenamiento cognitivo específico y adecuado a estos pacientes.

 

 

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Receta para conseguir financiación:

 

1º Haz un Plan de Negocio de tu idea,

2º Haz un pitch (discurso de 3 minutos) con 10 diapositivas,

3º Haz un One pager (síntesis de tu empresa en una cara A4)

4º Mezcle bien en 10 eventos de emprendedores y disfrute de un buen plato de financiación.

5º …

A nosotros no nos funcionó exactamente así…

Siempre nos ha dado la sensación de ir un paso por detrás de lo que nos pedían los financiadores (inversores, ayudas, créditos) Con una idea nos pedían un Plan de Negocio (PN), con un PN, un MVP (producto mínimo viable), con un MVP, usuarios, con usuarios, clientes, con clientes, más tracción…

¿Y qué hicimos en 2013 cuándo analizamos el problema que teníamos delante? Lo que nos dijeron algunos conocidos que debíamos hacer: Un plan de negocio de 50 páginas para conseguir financiación.  Para hacer todo el desarrollo tecnológico necesitábamos un equipo de diseñadores, desarrolladores, ingenieros y eso cuesta mucho dinero si tienes que contratarlo. Así que nos pusimos a ello, el primer plan de negocio tiene fecha de diciembre de 2012.  Al releerlo el error más importante que cometimos (muy frecuente en tecnología) fue la estimación de los tiempos de desarrollo.

Lamentablemente en 2013 no conseguimos financiación con nuestras 50 páginas y un powerpoint. Después de algunas palmaditas en la espalda y algún “seguid así”… Dejamos aparcado el PN y presupuestamos un MVP. Buscamos el dinero entre familiares y amigos. Lo conseguimos, y en  5 meses hicimos el MVP de la mano de WakeApp Health.  En verano de 2014 lanzamos nuestra primera versión beta de Sincrolab. Lo empezamos a distribuir de manera gratuita y empezó a gustar el concepto. No teníamos clientes, pero teníamos usuarios y una buena prueba de concepto. Esto sí que podía generar financiación. Y así fue. Buscamos financiación pública y privada. Conseguimos gracias a ese MVP una oferta de un inversor, un Neotech CDTi (financiación pública) y entrar en Wayra Telefónica. Pero esta financiación se consiguió por fases y sujeta a hitos.

Aprendizaje:

Antes de pedir nada, demuestra algo

Olvidamos las recetas. Un plan de negocio te ordena un proyecto, te ayuda a organizar tu cabeza. Pero, en una etapa muy semilla, lo que te puede conseguir financiación es un MVP y los primeros usuarios de este MVP. Ojo, el PN te lo pedirán siempre y creo que es bueno hacerlo, pero cuando tengas un MVP y los primeros usuarios…

 

 

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¿Y para la próxima…?

¿Qué hicimos después de conseguir financiación?…

Tuvimos que decidir si crear un equipo de tecnología in house o externalizar el desarrollo del proyecto.

¿Qué hicimos? ¿Qué acertamos y sobre todo en qué nos equivocamos?

Si quieres saberlo, suscríbete y te lo contamos fijo!

 

 

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Reto para Psicólogos Audaces: ¿Qué protocolo de evaluación harías tú ? 2

Hoy respondemos al pasado post: Reto para Psicólogos Audaces

¡Gracias por vuestras respuestas!

Aquí va mi Protocolo de Evaluación Neurocognitiva para un caso como este:

  1. WISC: Yo siempre paso una prueba de inteligencia. Con ello no pretendo conocer la inteligencia, sólo; pretendo mucho más. A modo de resumen, ya que, aunque el WISC es tremendamente rico en información, no es el lugar para hacer una disertación sobre la prueba. A mi, las dos primeras cosas que más me interesan conocer del WISC  son:
    1. Disparidad entre las puntuaciones Globales: Conocer esta información para mi es fundamental como una primera guía en la orientación de la rehabilitación. Un desequilibrio significativo entre las puntuaciones Verbales respecto de las Manipulativas puede estar dando información sobre  un funcionamiento asíncrono entre diferentes áreas, como por ejemplo en el Trastorno de Aprendizaje No Verbal (TANV).
    2. Puntuación total: Este índice como el de otras muchas pruebas de inteligencia nos da una referencia del potencial del niño. Yo NO me centro sólo en esta prueba, pero me da muchos indicios generales.
  1. Atención Sostenida:

CPT o AULA Nesplora: Estas pruebas son pruebas de software que tienen el mismo o parecido paradigma experimental. Con ellas podemos medir de manera muy precisa, los tiempos de reacción y por tanto la velocidad de procesamiento de la información, el control inhibitorio y la atención sostenida.

  1. Atención Selectiva:

Test De Caras: el test de caras con la modificación realizada por Narbona y Crespo, nos permite tener una medida de atención selectiva y de atención sostenida que podemos correlacionar con el CPT o con AULA y estudiar posibles relaciones.

  1. Funciones Ejecutivas

Stroop: La clásica tarea de Stroop me interesa, porque me da un índice de funcionamiento  del control de la interferencia. Este mecanismo me permite comprender cómo es uno de los sistemas del sistema ejecutivo y de control del niño.

WCST: El Wisconsin Card Shorting Test me parece muy interesante porque me indica en general el funcionamiento ejecutivo del niño y de la flexibilidad cognitiva, de la capacidad de inferencia, abstracción y aprendizaje.

Zoo (BADS): El test del Zoo es un Subtest del BADS y me parece importante como medida de la Planificación de los niños.

Hasta aquí algunas de las pruebas que existen en mi protocolo de evaluación para este tipo de niñ@s. Hay otras más pruebas que podríamos pasar….¿se os ocurren más? Teniendo en cuenta que no tenemos un tiempo infinito…¿estáis de acuerdo con estas?¿cambiarías alguna?¿todas?

¡Espero vuestras aportaciones!

Feliz día.

3 claves para digitalizar tu consulta

El mundo digital ya ha llegado a las consultas de psicología. La digitalización de tu consulta te puede permitir mejorar la calidad de tu servicio y conseguir que más pacientes te elijan a la ahora de tomar una decisión sobre en quien encomendar su evaluación y/o tratamiento. Con algunos sencillos pasos puedes fidelizar a tus pacientes, aumentar su adherencia al tratamiento, mantener una conexión más personalizada y adecuada a sus necesidades y a la de sus tratamientos y puedes gestionar de manera más eficaz tu consulta.

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