Por Alejandra Azcona Alberquilla
NeuroPsicóloga.
El concepto de deterioro cognitivo leve (DCL) se refiere a sujetos que presentan un déficit de memoria o de otra capacidad cognitiva, no suficientemente grave como para garantizar el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer u otra demencia.
El concepto de DCL descrito inicialmente por Peterson y su grupo de la Clínica de Mayo es actualmente el más aceptado, definido como:
- Quejas de memoria, preferiblemente corroboradas por un informador fiable.
- Deterioro objetivo de la memoria (para la edad y el nivel educativo del paciente)
- Función cognitiva general preservada
- Actividades de la vida diaria intactas
- Sin criterios de demencia
En estudios posteriores Peterson y Morris diferenciaron varios tipos de DCL:
- DCL amnésico: alteración de memoria verificada con pruebas estandarizadas. En pruebas de rendimiento general no se observan otras alteraciones cognitivas afectadas y este déficit no afecta a las actividades de la vida diaria del sujeto que las padece. Este tipo puede derivar en enfermedad de Alzhéimer.
- DCL multidominio de tipo amnésico: aparte de la alteración de memoria se presentan otras funciones superiores afectadas como son el lenguaje, las funciones ejecutivas o la función visoespacial.
- DCL multidominio de tipo no amnésico: se caracteriza por déficit leve en alguna capacidad que no sea la memoria, se relaciona con enfermedad de Alzhéimer, demencia vascular, envejecimiento normal y Parkinson entre otros.
- DCL de dominio único no amnésico: afectación en algún área de funcionamiento del aprendizaje, de la atención, de la concentración, del pensamiento, del lenguaje o del funcionamiento visoespacial.
¿Qué test utilizarías para la detección diagnóstica?
La evaluación neuropsicológica tiene un papel crucial en el proceso diagnóstico y es importante contar con test o pruebas cortas y de fácil aplicación que permitan hacer el primer proceso de cribado del DCL desde Atención Primaria (AP).
Estas son los test y pruebas estandarizados más utilizados para detectar el deterioro cognitivo y la demencia:
- Mini-Mental State Examination y el MEC de Lobo (ambas están influenciadas por la edad y el nivel cultural)
- Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
- Short Blessed Test (SBT)
- Syndrom Kurztest (SKT)
- Short Test of Mental Status
- El Test de los 7 minutos (T7M)
- Short and Sweet Screening Instrument (SAIS-SI)
- Mini-Cog
- Six-Item Screener
- Prueba Cognitiva Leganés (PCL)
- Eurotest
- Test de fluidez verbal semántica (TFV)
- Test 5 × 5
- Test del Reloj (TdR)
- Memory Impairment Screen
- Test de las Fotos (TdF)
- Saint Louis University Status Examination (SLUMS)
- Test de Alteración de la Memoria (T@M)
Bibliografía
Barahona Esteban MN, Rueda AV, Cabaco AS. Controversias y utilidad clínica del deterioro cognitivo leve (dcl). Revista de Psicología. 2014; 1(2): pp. 47-54
Sánchez-Rodríguez JL, C. T.-M. Revisión del constructo deterioro cognitivo leve. 2011. Rev Neurol; 52(5): pp. 300-305.
